簡單分辨燒傷危機

簡單分辨燒傷危機

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

燒傷的分類是以組織受損的程度、深度及受影響的表面積的數量區分。

 

 

 

 

 

 

1.      燒傷深度:

因為個人因素與解剖位置的不同,臨床醫師須能判定其不同的差異性與創傷特,而化學性的燒傷,須等接觸面24-72小時的變化。

2.      表淺燒傷:

也被稱做一度燒傷,只傷及表皮層,無水泡形成也不引起水腫,因為沒有傷及真皮層,但其數天後可能脫落,或是3-5天就消失無痕。

3.      表淺二度燒傷:

涉及表皮和真皮乳突層

•         濕潤的,發亮,有水泡的皮膚。

•         皮膚會有局部紅斑和水腫/血管受損/周圍組織水腫。

•         二度燒傷通常是極其痛苦的,因為會暴露神經末梢。

•         可能有大量的傷口滲液。

•         傷口癒合後,過敏和搔癢是常見的現象。

4.      深層二度燒傷:

可能導致的原因與高溫液體或物體,閃燃造成的燒傷,或化學性灼傷等燒傷,會廣泛的破壞真皮和血管特點是斑駁的區塊呈現紅色與白色痂皮。如果傷口被感染或是組織灌流不足的情況,將會造成進入全皮層的損傷,因為一些表皮附屬物,如毛囊和皮脂腺,都會受損。所以,傷口癒合後,新的組織可能有較少的皮脂腺,導致皮膚搔癢,攣縮,以及皮膚容易磨損,醫生可以選擇執行植皮手術治療,而深層二度燒傷會造成明顯的疤痕和色素改變,肥厚性疤痕和攣縮的現象。

5.      三度燒傷:

全皮層燒傷

•         破壞到達表皮、真皮以及皮下組織,也可能造成脂肪組織受損。可能導致的原因為浸泡燙傷,在火焰或蒸汽長時間接觸,接觸電流或暴露於化學性物質,感染也可能轉至全皮層損傷。

•         燒傷最初可能是紅色的,但很快就變成斑駁的白色,灰色或黑色。白色區域代表缺血,而紅色變色也可能是由於紅血細胞的破壞,壞死組織甚至可能出現燒焦,促使血栓形成,而轉成黑色,應會徹底露出深部組織,如肌腱,肌肉,筋膜,韌帶,關節囊,和骨頭。

•         大多數全皮層傷口需要手術清創和某種形式的手術閉合傷口,而傷處的毛囊和腺體不能再生會留下永久性的為肥厚性疤痕和攣縮。

6.      皮下燒傷:

亦被稱為4度燒傷

•         破壞深及真皮,脂肪,肌肉,肌腱和骨頭。 

•         通常造成的原因是由於電擊傷,長時間熱接觸或暴露在強烈的化學物質中所引起。 

•         截肢往往是必要的,另外可能有肌肉麻痺,或發生永久性的神經損傷。

燒傷創面的大小通常是體表的百分比來描述(TBSA )。